<>Schlechte oder unerwünschte Reaktionen bei der Verwendung eines kosmetischen Produkts

Biorius Logo

Sicherheit kosmetischer Produkte – Meldung von Gesundheitsproblemen:

Wir verstehen Ihr Missgeschick und es tut uns aufrichtig leid für Sie. Wir werden den Fall untersuchen, aber wir brauchen Ihre Hilfe: Füllen Sie einfach das Formular für die schlechten oder unerwünschten Reaktionen aus, auf die Sie gestoßen sind, und senden Sie es ab, und einer unserer Experten wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Vielen Dank für Ihren Beitrag und wir hoffen, dass Sie bald wieder gesund werden.

Please pay attention that it is not necessary to answer all the questions (or fill in all the information). The more information we have, the better and faster we can assist you, but nothing is mandatory.

A. PATIENT INFORMATION (in confidence)

Name
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Sex
Ethnicity
Gender: Enter the patient’s current gender (how the patient thinks of themself).

B. ADVERSE EVENT OR PRODUCT PROBLEM

Type of Report (check all that apply)
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ

C. SUSPECT PRODUCT

MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ

D. INITIAL REPORTER

Name(erforderlich)
Address
Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.