Effetto indesiderato cosmetico

Biorius Logo

Questionario per i consumatori

Biorius è la persona responsabile di diversi marchi di cosmetici. Sia Biorius che i marchi che rappresentiamo hanno come priorità la sicurezza dei prodotti immessi sul mercato e rimangono molto vigili a questo proposito. Capire la potenziale causa dell’effetto negativo che hai riscontrato è per noi di estrema importanza.

Per aiutarci a indagare a fondo sulla situazione e, se necessario, a prendere provvedimenti per migliorare il prodotto, ti chiediamo gentilmente di compilare il seguente modulo. Le domande si basano sulle linee guida delineate nella Risoluzione ResAP(2006)1 del Consiglio d’Europa. Una volta inviato il modulo, uno dei nostri esperti ti contatterà via e-mail per seguire il tuo caso.

Ti ricordiamo che non è obbligatorio rispondere a tutte le domande o fornire informazioni complete. Tuttavia, più dettagli ci fornisci, meglio e più velocemente saremo in grado di assisterti.

I dati raccolti da Biorius saranno trattati nel pieno rispetto di tutti gli obblighi di legge in materia di protezione dei dati personali.

"*" indica i campi obbligatori

Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.

A. Informazioni per i consumatori

Nome




Cognome





MM slash GG slash AAAA

Il sesso




Storia medica

Hai una pelle sensibile o reattiva?


Sei sensibile o allergico a




Hai già sofferto di







B. Prodotto sospetto

C. Condizioni di utilizzo del Prodotto


MM slash GG slash AAAA


MM slash GG slash AAAA


MM slash GG slash AAAA

D. Descrizione dell'effetto indesiderato


MM slash GG slash AAAA


MM slash GG slash AAAA

I sintomi sono ancora in corso


Dopo quanto tempo dall'applicazione si è verificata la reazione?





Quanto è durata questa reazione?



Hai smesso di usare il prodotto?


Ti sei rivolto a un professionista della salute?


Hai utilizzato un trattamento medico?


Hai riapplicato il prodotto dopo la scomparsa dei sintomi?


La riapplicazione è stata fatta in modo simile?


I sintomi sono ricomparsi?


Sei stato ricoverato in ospedale in relazione a questo evento?


Se sì, è durato più di 24 ore?


Hai avuto un'assenza per malattia in relazione a questo evento?


Trascina i file qui oppure

Dimensione max del file: 50 MB.

    Trascina i file qui oppure

    Dimensione max del file: 50 MB.